角膜皮炎是指角膜最外層上皮層的劃傷或擦傷。除了外力劃傷外,角膜本身的疾病也是一個重要因素。
常見的原因是如果隱形眼鏡佩戴不當,長期缺氧會使角膜上皮水腫脫落,造成角膜皮膚損傷。
角膜破皮的原因
1、外力(太粗猛的揉擦)。
2、眼瞼閉合不全(突眼症)。
3、乾眼症。
4、電焊或紫外線灼傷。
5、角膜炎或角膜本身疾病。
復發性角膜糜爛病因發生在角膜上皮受損角膜破皮後,其再生之上皮與基底膜及包氏層的連黏不夠緊密,
導致在閉眼休息後一旦張開眼睛,可能會讓癒合不全的角膜受損處再度撕裂開來,而導致角膜破皮的症狀
眼睛刺痛、發紅、怕光、流淚、睜不開眼等一再反覆出現,細菌造成角膜的感染、潰爛。
復發性角膜上皮破損的病人一般較為年輕,多數都有角膜上皮受傷破損的病史,典型的症狀為眼紅、眼睛刺痛、流眼水、
畏光、視力模糊,嚴重時甚至無法睜開眼睛,大大影響工作和生活。這些症狀任何時候都有可能發生,但多見於早晨睡醒
睜開眼的時候。這是因為睡眠時淚液分泌減少,眼面比較乾燥,加上眼瞼內側與角膜持續磨擦,睜開眼睛時新生的角膜上
皮再度撕裂,造成不適。研究顯示,再生的上皮細胞層容易再破損剝落,是因為與下方的鮑曼氏層(Bowman’s Layer)的黏
連不夠緊密,無法產生正常的基底膜複合體來連接上皮細胞所致,即使上方有新生的上皮細胞,底部組織結合鬆散,
容易塌陷和再破損。角膜上皮反覆破損,除了不適,更有機會令角膜留下永久性的疤痕,
嚴重的甚至會併發為角膜感染或潰瘍,令視力永久受損。
治療方式
膜破皮與反復性角膜糜爛的方法相似,在急性期點上抗生素藥膏、藥水,再緊密包紮眼睛至角膜癒合,
一般大約兩天內即可癒合。
預防方法
為濕潤乾燥的眼睛或是清洗眼睛表面時,可給予點人工淚液或高張的食鹽水,因為高濃度的眼用食鹽水,
除了有潤滑作用外,還可以減少角膜腫可以造成滲透壓力差,使水份從角膜上皮脫出,
使角膜上皮與底下的組織能夠黏得更緊密,降低反覆性角膜糜爛。